Akupunkturun Etki Mekanizmaları
Akupunktur ile bel fıtığı tedavisi
Nörotransmitter düzeyde etkisi: Endorfin, enkefalin ve serotonin salınımını artırarak analjezik etki sağlar.
Nöral regülasyon etkisi: Sinir ileti hızını düzenler, santral sinir sistemi düzeyinde ağrı algısını modüle eder.
Kas-iskelet sistemi: Paravertebral kas spazmını çözer, lokal dolaşımı artırır.
Anti-inflamatuar etki: Proinflamatuar sitokinlerin (TNF-α, IL-1β) azalmasına katkı sağlar.
Bel fıtığında akupunkturun etkisi fıtıklaşma civarı ödem giderici, kas gevşetici, ağrı kesici ve fıtıklaşma civarında dolaşım düzenleyici etkisiyle tedaviyi hızladırıcı etkisi vardır. İlk seanslarda önce ağrı giderici etki kendini gösterir, hastanın ağrısı azalır. Sonraki seanslarda artık tedavi edici etki kendini gösterir ve fıtık anatomik olarak gerilemeye başlar, diski oluşturan yapılardaki doku yenilenmesi başlar. Fıtık bölgesine kan dolaşımı artarak kas gevşetici ve ödem çözücü maddeler o bölgeye hücum eder ve damar ve sinirlere yapılan baskının ortadan kalkması sağlanır. Akupunktur vücutta bulunan kas gevşetici maddeleri harekete geçirerek, bel çevresi (paravertebral) kas spazm şikayetleri azalır, kaslar kuvvetlenir ve hastanın duruşu düzelir. Akupunkturun tetiklediği sakinleştirici etkiye sahip hormonlar sayesinde hasta psikolojik olarak rahatlar.
Klinik Uygulamamız
- Çekilen MR / film tetkiklerinizi değerlendirip ve fizik muayene bulgusuna göre akupunktur tedavi programını oluşturuyoruz.
- Seans sıklığı: Akut ağrılı olgularda haftada 2–3 seans, kronik olgularda haftada 1–2 seans.
- Toplam seans sayısı: Genellikle 10–15 seans sonrası belirgin klinik iyileşme gözlenir.
20 dakikalık seans sırasında kulak kepçeye, bel bölgesine, kalça ve bacaklara ince iğneler yerleştirilir. Tedavi sırasında kullanılan steril gümüş iğneler saç teli kadar ince olduğundan vücuda batırıldığında acı hissedilmez. Yöntem olarak Fransız Kulak Akupunkturu ve Vücut Akupunkturu uyguluyoruz. Elektroakupunktur: Lomber bölge paravertebral noktalarda düşük frekanslı elektroakupunktur uygulamaları ağrı kontrolünde oldukça etkilidir.
Akupunktur uzman hekim tarafından uygulandığında son derece güvenli bir yöntemdir. İğne yerinde hafif kızarıklık veya morarma dışında ciddi bir yan etki görülmez.
Akupunktur Avantajları Nedir?
İlaç tüketimini azaltır: NSAİİ ve opioid ihtiyacı azalır.
Yan etkisizdir: Doğru uygulandığında ciddi komplikasyon görülmez.
Multidisipliner kullanıma uygundur: Fizik tedavi, egzersiz ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kombine edildiğinde etkinlik artar.
Cerrahiyi geciktirebilir/önleyebilir: Uygun hasta grubunda cerrahi endikasyonu öteleyebilir.
Hastanın yaşam kalitesini yükseltir: Ağrı kontrolü ile fonksiyonel kapasite artar.
Sonuç
Akupunktur, bel fıtığı tedavisinde kanıta dayalı ve güvenilir bir tamamlayıcı yöntem olarak öne çıkmaktadır. Özellikle kronik ağrı yönetiminde, farmakoterapiye (ilaçla tedaviye) yanıt vermeyen veya cerrahiden kaçınmak isteyen hastalarda etkili bir seçenek sunar. Multidisipliner yaklaşımla birlikte kullanıldığında hem ağrı kontrolü hem de fonksiyonel iyileşme açısından tatmin edici sonuçlar alınmaktadır.
Kanıtlar
Cochrane Review (2017): Kronik bel ağrısında akupunkturun plaseboya üstün olduğu, kısa ve orta vadede ağrıyı anlamlı şekilde azalttığı rapor edilmiştir.
RCT Çalışmaları: 6–12 seanslık akupunktur uygulamalarının, disk hernisine bağlı ağrı ve fonksiyon kaybında anlamlı iyileşme sağladığı, NSAİ ilaç kullanımını azalttığı bildirilmiştir.
Meta-analizler: Akupunkturun multimodal tedaviye eklendiğinde hasta memnuniyetini ve yaşam kalitesini artırdığı gösterilmiştir.
Bel Fıtığı Nedir?
Tıbbi adı lomber disk hernisi olan bel fıtığı, omurların arasındaki kıkırdak dokunun yıpranma veya zorlanma nedeniyle yırtılması, kopması ve yerinden kayması sonrasında omurilikten çıkan sinir köklerin sıkışması ile oluşan bir omurga rahatsızlığıdır. Bel fıtığı, sinir kökü basısına bağlı olarak gelişen bel ağrısı, kalça ağrısı, siyatalji-bacak ağrısı, parestezi-uyuşukluk, kas gücü kaybı ve fonksiyonel kısıtlılık ile kendini gösterir. Bel fıtığında konvansiyonel tedaviler arasında istirahat, analjezik ve antiinflamatuvar ilaçlar, fizik tedavi yöntemleri ve cerrahi seçenekler bulunur. Ancak özellikle kronik ağrı yönetimi ve cerrahiden kaçınma noktasında geleneksel ve tamamlayıcı tıp yöntemleri giderek daha fazla tercih edilmektedir. Bu yöntemlerden en çok araştırılan akupunkturdur. Akupunktur, hem analjezik hem de fonksiyonel iyileştirici etkisi ve disk yapısal bozuklukları tamir etme etkisi nedeniyle öne çıkmaktadır.
Bel fıtığı en sık L4-L5 ve L5-S1 seviyelerinde görülür. Bunun nedeni bu seviyelerde yüklenmenin daha fazla olması ve bu segmentlerin daha hareketli olmalarına bağlanabilir. Bel fıtığında akupunkturun uzun süre tedavi etkisi devam eder.
Bel Fıtığı Belirtileri Ve Bulguları Nelerdir?
En belirgin yakınma ağrıdır. Ağrı genellikle bel veya kalçadan başlayıp, bacak arkasından topuğa kadar yayılım gösterir (siyatik ağrı). Sıklıkla ağrı belden ziyade bacakta daha şiddetlidir. Ağrının yanında duyusal bozukluklar (yanma, keçeleşme, uyuşma) eşlik edebilir. Öksürme, ıkınma ve hapşırma gibi omurilik basıncını arttıran durumlarda ağrı şiddetlenebilir, hatta tutulmalar görülebilir. Ayakta durmak, oturmak ve öne eğilmek ağrıyı arttırabilir. Fıtığın seviyesine bağlı olarak hastalarda kuvvet kaybı, refleks kaybı veya his kaybı gelişebilir.
Hangi Durumlarda Ameliyat Gereklidir?
Ciddi sinir baskısı durumlarında bacak adalelerinde güçsüzlük, ayakta duramama, yataktan kalkamama, şiddetli bel ağrısı, idrar tutamama, dışkılama kontrolünde bozukluk, cinsel fonksiyonlarda kayıp, uyuşma belirtileri gibi daha ileri nörolojik problemlerde cerrahi müdahale kaçınılmaz olabilir. ortaya çıkabilir. Ancak unutmamak gerekir ki bel fıtıkların % 97’ne cerrahi müdahale gerekli değildir.
Akupunktur ve bel fıtığı tedavi ile ilgili sorularınızı aşağıda iletişim bilgiler bölümünde yer alan E-postaya gönderin doktorlarımız cevaplasın veya randevu almak için lütfen 0216 384 20 85 – 86 kliniğimizin telefon numaralarından arayın!